Από σηψαιμία που του προκάλεσε πολυοργανική ανεπάρκεια, πέθανε 1,5 έτους παιδί στον Βόλο, στις 27 Οκτωβρίου
Οι γονείς μέχρι σήμερα δεν είχαν λάβει απαντήσεις για το αίτιο που προκάλεσε τον θάνατο του παιδιού τους από σηψαιμικό σοκ. Σήμερα, σύμφωνα με πληροφορίες του gegonota.news, εκδόθηκαν τα εργαστηριακά αποτελέσματα και τα ευρήματα έδειξαν πως το παιδί προσβλήθηκε από “σπάνιο στέλεχος πνευμονιόκοκκου, που δεν καλύφθηκε από το εμβόλιο”.
Το παιδί ήταν εμβολιασμένο, όπως και το δίδυμο αδελφάκι του, που νοσηλεύεται ακόμα στο Νοσοκομείο του Βόλου. Τα εργαστηρικά ευρήματα είναι ίδια και για το δεύτερο παιδί. Τα παιδιά, σύμφωνα με τις ίδιες πληροφορίες, είχαν εμβολιαστεί με συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο που ενδείκνυται για την προστασία βρεφών και νηπίων από τη διεισδυτική πνευμονιοκοκκική νόσο, την πνευμονία και την οξεία μέση ωτίτιδα που προκαλούνται από τους 13 ορότυπους που περιλαμβάνονται στο εμβόλιο.
«Υπάρχουν σπάνια στελέχη, σπάνιες περιπτώσεις, που δεν καλύπτονται από το εμβόλιο», δήλωσαν οι γιατροί.
Το παιδί οδηγήθηκε στο Νοσοκομείο του Βόλου το μεσημέρι της 27ης Οκτωβρίου με υψηλό πυρετό. Αμέσως μπήκε στην ανάνηψη με ανακοπή καρδιάς. “Το παιδί είχε πέντε ημέρες πυρετό όπως ενημερωθήκαμε. Κάναμε ό,τι ήταν δυνατόν και ό,τι συνέβη είναι αξεπέραστο. Δεν είχε σφυγμό και η κλινική του εικόνα μας έδειξε βαριά σηψαιμία”, δήλωσαν οι γιατροί που το εξέτασαν και προσπάθησαν να το επαναφέρουν στη ζωή. Για τους ίδιους ήταν φανερό ότι της σηψαιμίας προηγήθηκε λοίμωξη του σώματος (εισβολή στο ανθρώπινο σώμα ενός μικροβίου), το οποίο ανακαλύφθηκε σήμερα.
Όπως εξήγησαν, το μικρόβιο έκανε εντοπισμένη λοίμωξη η οποία επεκτάθηκε και προσέβαλε ζωτικά όργανα. Όπως έγινε γνωστό, το παιδί είχε πυρετό υψηλό όπως και το δίδυμο αδελφάκι του πέντε ημέρες, αλλά κανένα παιδί από τα δύο δεν είχε ιατρικό ιστορικό.
Το 25% των περιπτώσεων σήψης μετά από εισαγωγή του εμβολίου PCV13 που προκαλείται από πνευμονιόκοκκο (Streptococcus pneumoniae)
Το ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων σήψης που αποκτήθηκαν από την κοινότητα μεταξύ Ελβετών παιδιών αποδίδονταν στον Streptococcus pneumoniae λίγο μετά την εισαγωγή του 13δύναμου συζευγμένου εμβολίου πνευμονιόκοκκου ή PCV13, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Clinical Infectious Diseases.
Οι ερευνητές έγραψαν ότι παρά την αποτελεσματικότητα του εμβολίου, η λοίμωξη που προκλήθηκε από ορότυπο εμβολίου και η πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα ήταν παράγοντες κινδύνου για πιο σοβαρή νόσο.
“Η S. pneumoniae είναι η κύρια αιτία σήψης, μηνιγγίτιδας και πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα, με αποτέλεσμα σημαντική θνησιμότητα στα παιδιά παγκοσμίως», έγραψε η Sandra A. Asner, MD, MSc, επικεφαλής της μονάδας παιδιατρικών λοιμωδών νοσημάτων και ιατρός του προσωπικού στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Λωζάνης, καθώς και οι συνάδελφοι. «Υπάρχει έλλειψη πρόσφατων πληθυσμιακών μελετών που να καθορίζουν την επιβάρυνση και τα αποτελέσματα της πνευμονιοκοκκικής σήψης στα παιδιά».
Το Ομοσπονδιακό Γραφείο Δημόσιας Υγείας της Ελβετίας πρότεινε ότι όλα τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών θα πρέπει να εμβολιαστούν με PCV13 το 2011. Οι ερευνητές εξέτασαν τα ποσοστά πνευμονιοκοκκικής σήψης μετά την εισαγωγή του εμβολίου. Μεταξύ Σεπτεμβρίου 2011 και Δεκεμβρίου 2015, παιδιά ηλικίας κάτω των 17 ετών με επιβεβαιωμένη πνευμονιοκοκκική σήψη μετά από καλλιέργεια αίματος που είχε σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης προσλήφθηκαν για τη μελέτη.
«Είναι σημαντικό ότι η μελέτη μας ξεκίνησε τον πρώτο χρόνο εισαγωγής του PCV13 στο γενικό πρόγραμμα εμβολίων στην Ελβετία», έγραψαν οι ερευνητές. Η Asner και οι συνεργάτες της όρισαν την αποτυχία του εμβολίου ως μόλυνση που προκαλείται από ορότυπο εμβολίου σε ένα παιδί που ήταν ενημερωμένο με όλες τις δόσεις PCV.
Οι ερευνητές εντόπισαν 117 περιπτώσεις πνευμονιοκοκκικής σήψης και χονδρική επίπτωση δύο περιπτώσεων ανά 100.000 παιδιά (95% CI, 1,7-2,4).
Η πνευμονιοκοκκική σήψη αντιπροσώπευε το 25% όλων των επεισοδίων σήψης που αποκτήθηκαν από την κοινότητα, είπαν, και η μόλυνση είχε ποσοστό θνησιμότητας 8%
Τα περισσότερα παιδιά με πνευμονιοκοκκική σήψη (83%) ήταν ηλικίας μικρότερης των 5 ετών και δεν είχαν γνωστούς παράγοντες κινδύνου για διηθητική πνευμονιοκοκκική νόσο. Απαιτήθηκε εισαγωγή στη ΜΕΘ για το 36% των ασθενών με πνευμονιοκοκκική σήψη.
Οι μη εμβολιακοί πνευμονιοκοκκικοί ορότυποι ήταν υπεύθυνοι για τις περισσότερες περιπτώσεις μηνιγγίτιδας μεταξύ των παιδιών μετά την εισαγωγή του PCV13 (69% έναντι 31%). Η αποτυχία του εμβολίου εμφανίστηκε στο 26% των παιδιών και 11 από αυτά τα παιδιά μολύνθηκαν με τον ορότυπο 3.
Οι ερευνητές παρατήρησαν επίσης αυξημένο κίνδυνο εισαγωγής στη ΜΕΘ για παιδιά με πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα (OR = 6,8; 95% CI, 2,4-19,3) ή λοίμωξη ορότυπου 3 (OR = 2,8, 95% CI, 1,1-7,3). Επιπλέον, τα παιδιά που είχαν μολυνθεί από τον ορότυπο 3 – ο οποίος περιλαμβάνεται στο εμβόλιο – είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο.
Προηγούμενη έρευνα που εξέταζε τη συχνότητα της πνευμονιοκοκκικής νόσου στο Ηνωμένο Βασίλειο μετά την εισαγωγή του PCV13 διεξήχθη σε μια εποχή που τα ποσοστά εμβολιασμού για τρεις δόσεις ήταν 93,5%.
Η Asner και οι συνεργάτες του υπέθεσαν ότι η ανοσία της αγέλης δεν είχε ακόμη επιτευχθεί στον πληθυσμό τους επειδή η κάλυψη του εμβολίου με τρεις δόσεις PCV13 ήταν μόνο μεταξύ 75% και 80%.
«Η συμπερίληψη μεγάλου αριθμού παιδιών που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για εμβολιασμό PCV λόγω της ηλικίας τους (άνω των 5 ετών) δεν ήταν ή (κάτω των 5 μηνών) όχι ακόμη πλήρως προστατευμένα, ή που δεν ακολούθησαν τις συστάσεις μπορεί να λογαριάζονται σε αυτό το εύρημα», έγραψαν οι ερευνητές.
«Πρόσφατα δεδομένα εθνικής επιτήρησης ανέφεραν μείωση 50% της διηθητικής πνευμονιοκοκκικής νόσου σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 5 ετών μεταξύ 2009 και 2017, η οποία μπορεί να αυξηθεί σε 80% έως 90% όπως φαίνεται σε άλλες χώρες, υποστηρίζοντας έτσι την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού PCV13».
Οι ερευνητές σημείωσαν, ωστόσο, ότι το ποσοστό μόλυνσης με τον ορότυπο 3 του εμβολίου υπογραμμίζει την ανάγκη για πιο αποτελεσματικά εμβόλια και προγράμματα ανοσοποίησης. – πηγή: healio.com
