Σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη του Ozempic, ενός φαρμάκου για τον διαβήτη που είναι γνωστό ότι προκαλεί απώλεια βάρους, η Renata Lavach-Savy, 37 ετών, ιατρός συγγραφέας στο North Bergen, N.J., έμεινε χωρίς όρεξη. Άρχισε να βάζει ξυπνητήρια για να υπενθυμίζει στον εαυτό της να φάει. Ήταν τόσο κουρασμένη που ακόμα και μετά από 10 ώρες ύπνου, σωριαζόταν στον καναπέ της μετά τη δουλειά, ανίκανη να κουνηθεί.
Άφηνε πορτοφόλια και ρούχα σκορπισμένα στο πάτωμα της κρεβατοκάμαράς της, γιατί ήταν τόσο διστακτική όλη την ώρα και ανησυχούσε μήπως αν σκύψει για να τα πάρει θα της έφερνε εμετό. Τέσσερις μήνες αργότερα, ο διαιτολόγος της κυρίας Lavach-Savy της είπε ότι μπορεί να ήταν υποσιτισμένη.
Η κυρία Lavach-Savy σοκαρίστηκε. «Πώς μπορώ να είμαι υποσιτισμένη; Είμαι πάνω από 90 κιλά», θυμάται σκεπτόμενη. Σταμάτησε να παίρνει το Ozempic το περασμένο φθινόπωρο.
Ο γιατρός της συνέστησε αρχικά το Ozempic επειδή η κα Lavach-Savy είχε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μια ορμονική πάθηση που εμφανίζεται συχνά παράλληλα με την αντίσταση στην ινσουλίνη. Οι εβδομαδιαίες ενέσεις οδήγησαν σε συνεχή, χαμηλού επιπέδου ναυτία, μια αδιαθεσία στο στομάχι της. Έχασε κάθε επιθυμία να φάει.
Σοβαρές περιπτώσεις όπως αυτή της κας Lavach-Savy είναι σπάνιες, λένε οι ειδικοί. Αλλά μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν Ozempic μπορεί να βιώσουν τόσο έντονη έλλειψη όρεξης που υποσιτίζονται, είπε ο Δρ Andrew Kraftson, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής στο τμήμα μεταβολισμού, ενδοκρινολογία και διαβήτης στο Michigan Medicine. Οι γιατροί λένε ότι είναι σημαντικό να δίνονται στους ανθρώπους σαφείς οδηγίες σχετικά με τη σωστή διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα άτομα που αντιμετωπίζουν ακραία αποτελέσματα από το φάρμακο μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν να το παίρνουν εντελώς.
«Δεν μπορείς να τρως αυτό που νιώθεις ή ό,τι θέλεις», είπε η κ. Lavach-Savy περιγράφοντας πώς ήταν όταν παίρνεις το φάρμακο. «Πρέπει να τρως αυτό που δέχεται το σώμα σου».
Το Ozempic λειτουργεί, εν μέρει, μπλοκάροντας τα σήματα πείνας του εγκεφάλου, καταστέλλοντας την όρεξη. Κάνει επίσης το στομάχι να αδειάζει πιο αργά, με αποτέλεσμα οι άνθρωποι να αισθάνονται χορτάτοι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Όταν οι άνθρωποι λαμβάνουν ένα φάρμακο όπως το Ozempic, οι γιατροί πρέπει να τους παρακολουθούν στενά με τακτικά check-in, είπε ο Δρ Kraftson. Συνιστά ημερήσια πρόσληψη θερμίδων — συνήθως μεταξύ 1.000 και 1.500 θερμίδων, εξατομικεύεται με βάση το αρχικό βάρος ενός ατόμου και τον εκτιμώμενο μεταβολισμό – για τους ασθενείς του και τους συμβουλεύει σχετικά με τη διατροφή τους για να διασφαλίσει ότι λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά.
«Δεν προσπαθούμε να σας κάνουμε να εξαφανιστείτε στο τίποτα», είπε. Εάν οι άνθρωποι δεν μπορούν να φάνε αρκετά ενώ παίρνουν το φάρμακο, μειώνει τη δόση ή τους λέει να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο εντελώς.
Δεν έχουν ακόμη καθιερωθεί τυπικές διατροφικές οδηγίες για ασθενείς που λαμβάνουν Ozempic ή άλλα φάρμακα που λειτουργούν παρόμοια, όπως το Wegovy και το Mounjaro. Οι γιατροί συνήθως δίνουν παρόμοιες διατροφικές συστάσεις σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα όπως το Ozempic σε ασθενείς που προσπαθούν να χάσουν βάρος ή που έχουν διαβήτη, είπε ο Δρ Robert Gabbay, ο επικεφαλής επιστημονικός και ιατρικός υπεύθυνος της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας.
Αυτό σημαίνει ότι ακολουθείτε μια δίαιτα πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες, όπως η μεσογειακή διατροφή, δήλωσε η Δρ Janice Jin Hwang, επικεφαλής του τμήματος ενδοκρινολογίας και μεταβολισμού στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας.
Οι λιπαρές τροφές είναι επίσης κρίσιμες, επειδή μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους που λαμβάνουν Ozempic να αισθάνονται άβολα, ακόμη και οδυνηρά γεμάτοι, είπε ο Δρ Gabbay. Προτρέπει τους ανθρώπους να τρώνε αργά και να κάνουν μια παύση στα μισά του γεύματος, αξιολογώντας πόσο χορτάτοι είναι πραγματικά.
Τα άτομα που λαμβάνουν Ozempic τείνουν να χάνουν βάρος επειδή καταναλώνουν λιγότερες θερμίδες, όχι επειδή το ίδιο το φάρμακο καίει μαγικά το λίπος, είπε ο Δρ Gabbay. Εάν οι ασθενείς δεν συναντώνται τακτικά με τους γιατρούς τους για να διασφαλίσουν ότι λαμβάνουν επαρκή διατροφή, αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να οδηγήσουν ή να επιδεινώσουν τη διαταραγμένη διατροφή, είπε ο Δρ Kraftson.
Ενώ οι επιστήμονες εξακολουθούν να προσπαθούν να καταλάβουν πώς το Ozempic επηρεάζει τον εγκέφαλο, μια γνωστή παρενέργεια είναι ότι η λαχτάρα των ανθρώπων μπορεί να αλλάξει. Το Ozempic περιέχει σεμαγλουτίδη, η οποία μιμείται μια ορμόνη που ονομάζεται πεπτίδιο-1 που μοιάζει με γλυκαγόνη. Όταν οι άνθρωποι παίρνουν το φάρμακο, υψηλότερα επίπεδα αυτής της ορμόνης πλημμυρίζουν τους υποδοχείς στον εγκέφαλό μας που ρυθμίζουν τις διατροφικές μας συμπεριφορές, είπε ο Δρ Χουάνγκ, αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο οι νευρώνες μας μεταδίδουν σήματα στο υπόλοιπο σώμα μας.
Ακριβώς όπως μερικοί άνθρωποι χάνουν το ενδιαφέρον τους για τα κάποτε αγαπημένα τρόφιμα μετά από βαριατρική επέμβαση, όσοι λαμβάνουν Ozempic συχνά διαπιστώνουν ότι δεν λαχταρούν πλέον τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ζάχαρη – τόσο επειδή η όρεξή τους μειώνεται συνολικά όσο και ενδεχομένως λόγω αυτών των νευρικών αλλαγών, είπε ο Δρ Hwang.
«Όταν σου δίνεται η επιλογή σαλάτας σε αντίθεση με τηγανητό κοτόπουλο, γίνεται λίγο πιο εύκολο να κάνεις αυτές τις υγιεινές επιλογές», είπε. Ωστόσο, τα άτομα που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα πρέπει να γνωρίζουν τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από την έλλειψη όρεξης. «Δεν είναι ποτέ υγιεινό να μην τρως», είπε ο Δρ Χουάνγκ.